Wat is Nitrazepam?

Wat is nitrazepam (Mogadon)?

Nitrazepam, onder andere bekend onder de merknaam Mogadon, is een geneesmiddel uit de groep benzodiazepinen.

Het heeft een dempende werking op het centrale zenuwstelsel en kan slaperigheid veroorzaken. Nitrazepam is geregistreerd voor de kortdurende behandeling van ernstige slaapstoornissen en wordt daarnaast bij bepaalde vormen van epilepsie gebruikt.

Nitrazepam werkt relatief lang. Juist vanwege deze lange werkingsduur heeft het bij de behandeling van slapeloosheid niet de voorkeur.

Hoe werkt nitrazepam?

Nitrazepam versterkt de werking van GABA in de hersenen. GABA is een neurotransmitter die de activiteit van zenuwcellen afremt.

Hierdoor heeft nitrazepam onder andere een rustgevende, spierontspannende en slaapbevorderende werking.

Wanneer het als slaapmiddel wordt gebruikt, kan het ervoor zorgen dat je gemakkelijker in slaap valt en minder gemakkelijk wakker wordt.

Dat betekent niet automatisch dat je dieper slaapt, beter herstelt of uitgeruster wakker wordt. Een slaapmiddel kan invloed hebben op je slaap, maar behandelt daarmee niet automatisch de oorzaak van slapeloosheid.

Waarom heeft nitrazepam niet de voorkeur als slaapmiddel?

Nitrazepam blijft relatief lang in het lichaam aanwezig.

Daardoor kan het sederende effect de volgende dag nog merkbaar zijn. Je kunt bijvoorbeeld last hebben van sufheid, vermoeidheid of een verminderd reactievermogen.

Om die reden heeft nitrazepam volgens de huidige Nederlandse behandeladviezen niet de voorkeur bij slapeloosheid. De behandeling van slapeloosheid is bovendien in de eerste plaats niet-medicamenteus.

Alleen in uitzonderingssituaties, bijvoorbeeld bij kortdurende slapeloosheid met een duidelijke aanleiding en hoge lijdensdruk, kan een arts besluiten tijdelijk slaapmedicatie voor te schrijven.

Nitrazepam en langdurige slapeloosheid

Wanneer je al langere tijd slecht slaapt, is het belangrijk om verder te kijken dan alleen naar een middel dat je slaperig maakt.

Bij langdurige slapeloosheid kunnen verschillende processen ervoor zorgen dat het probleem blijft bestaan.

Denk bijvoorbeeld aan spanning rondom slaap, langer in bed liggen, slaap proberen in te halen, overdag slapen, voortdurend controleren hoe je hebt geslapen of steeds harder proberen om slaap af te dwingen.

Nitrazepam verandert deze onderliggende processen niet automatisch.

Een slaapmiddel kan tijdelijk invloed hebben op het inslapen of doorslapen. Dat is iets anders dan het behandelen van de factoren die langdurige slapeloosheid in stand houden.

Bijwerkingen van nitrazepam

Nitrazepam kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. Denk bijvoorbeeld aan:

• slaperigheid of sufheid overdag
• vermoeidheid
• duizeligheid
• spierzwakte
• geheugenproblemen
• verminderde coördinatie
• verwardheid

Doordat nitrazepam lang in het lichaam aanwezig kan blijven, kunnen sommige effecten ook de volgende dag nog merkbaar zijn.

Dat is bijvoorbeeld belangrijk bij autorijden of andere activiteiten waarbij je alert moet zijn.

Bij herhaald gebruik kan daarnaast tolerantie ontstaan. Dat betekent dat het slaapbevorderende effect kan afnemen doordat je lichaam aan het middel went.

Ook kan lichamelijke afhankelijkheid ontstaan.

Wanneer iemand na langer gebruik plotseling stopt, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden en kunnen slaapproblemen tijdelijk sterker terugkomen.

Gebruik nitrazepam daarom altijd volgens het voorschrift van je arts.

Gebruik je het middel al langere tijd en wil je minderen of stoppen? Bespreek dit dan met je arts en stop niet plotseling op eigen initiatief.

Nitrazepam en voldoende tijd om te slapen

Bij benzodiazepinen zoals nitrazepam is het belangrijk rekening te houden met de langdurige werking en mogelijke sufheid na gebruik.

Dat betekent echter niet dat iedereen na inname precies 7 of 8 uur moet slapen. Hoeveel slaap iemand nodig heeft, verschilt van persoon tot persoon en ook van nacht tot nacht.

Van een exact aantal uren slaap een doel maken kan bovendien juist extra druk rondom slaap veroorzaken.

Volg daarom de instructies van je arts en apotheker rondom het gebruik van het geneesmiddel, in plaats van te proberen een bepaald aantal uren slaap af te dwingen.

Wat helpt bij langdurige slapeloosheid?

Een aantal slechte nachten betekent niet direct dat er iets mis is met je slaap. Tijdelijke veranderingen in slaap horen bij het leven en kunnen zich vanzelf weer herstellen.

Wanneer je weken of maanden slecht slaapt en daar overdag last van krijgt, ligt dat anders.

Misschien lukt het nog om te werken en alles te doen wat moet, maar kost concentreren steeds meer moeite, ben je sneller geïrriteerd of merk je dat je steeds meer energie nodig hebt om de dag door te komen.

Of misschien ben je inmiddels zo uitgeput dat werken, zorgen voor je gezin of andere dagelijkse activiteiten steeds moeilijker worden.

Dan is het belangrijk om te onderzoeken wat ervoor zorgt dat het slaapprobleem blijft bestaan. Bij langdurige slapeloosheid is cognitieve gedragstherapie voor insomnie, CGT-I, een bewezen effectieve behandeling.

 Daarbij wordt niet alleen gekeken naar de nacht zelf, maar naar de processen en gedragingen die ervoor kunnen zorgen dat slecht slapen blijft bestaan.

Conclusie

Nitrazepam is een langwerkend benzodiazepine dat onder andere geregistreerd is voor de kortdurende behandeling van ernstige slaapstoornissen en voor bepaalde vormen van epilepsie.

Door de lange werkingsduur heeft nitrazepam volgens de huidige Nederlandse behandeladviezen niet de voorkeur als slaapmiddel. (Farmacotherapeutisch Kompas)

Het middel kan het inslapen en doorslapen beïnvloeden, maar behandelt niet automatisch de oorzaak van langdurige slapeloosheid.

Daarnaast kunnen bijwerkingen, tolerantie en lichamelijke afhankelijkheid ontstaan. Gebruik nitrazepam daarom alleen volgens het voorschrift van je arts en verander of stop het gebruik niet op eigen initiatief.

Wanneer je langdurig slecht slaapt, is het uiteindelijk belangrijker om te begrijpen welke factoren ervoor zorgen dat je slaapprobleem blijft bestaan.

Een slaapmiddel kan tijdelijk slaap bevorderen. Het herstellen van natuurlijke slaap vraagt om het aanpakken van wat de slaap in de weg is gaan zitten.